肾脏病病因很多，临床表现极其相似，例如血尿、蛋白尿、水肿、高血压等，但疾病的本质可不同，甚至天壤之别。这时候，及时的肾活检检查就变得尤为重要了！

1. 明确诊断：肾活检通过肾脏穿刺获取极少量肾脏组织，根据病理分析明确患者的具体病情，确定肾脏疾病的诊断。同样临床表现的肾病，其病理类型却可分为好几型，各种病理类型的肾炎在治疗方案、治疗效果及病情的转归上，都有很大差别。肾活检能让医生及患者拨开云雾见天日，也让患者能够明明白白，对自己的病情做到心中有数。

2. 指导治疗：明确了肾脏组织形态变化，医生能够更好地制订具有针对性的治疗方案，此外，某些肾脏疾病如遗传相关性肾脏病，只能通过肾活检才能发现。大量患者经过肾活检后治疗方案得到了调整、治疗效果显著提升，以避免盲目应用激素或免疫抑制剂造成的毒副作用。

3. 评估预后：只有明确肾病是那一种病理类型，才能深入了解肾脏病变的性质、病程以及预后，才知道病变是否有活动和继续发展。部分患者需要治疗后对肾脏组织形态变化进行再评估，能够更好地了解治疗效果、改善预后。

肾穿刺活检是应用穿刺针在B超引导下，取得一侧肾脏极少量组织、一侧肾脏有一百万个肾单位，肾穿刺仅仅取出来十到几十个肾单位，与整个肾脏相比简直是九牛之一毛。所以，做肾活检在没有并发症的情况下对于肾脏的结构和功能几乎没有影响。

术中患者往往取俯卧位，采用局部麻醉，只需数分钟就可完成全部操作。术后患者一般24小时后即可活动。

综上所述，肾活检并不可怕，现在肾活检技术日臻提高，安全性高，广大肾病患者有必要正确认识肾活检，早穿刺、早确诊、早治疗。

潘艳子，肾病科副主任，主任医师，2004年毕业于西安交通大学医学院，2011年第四军医大学研究生课程班毕业。

从医近20余年，擅长肾脏病的诊治，尤其是在慢性肾脏病及其并发症的诊治，继发性肾脏病及血液透析血管通路方面有一定研究。

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